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一旁,程胖子连忙向陆晨解释道:“这是个胸痛一天的病人,既往有高血压、糖尿病的病史,县医院没有造影条件,恰好ctA机器坏了,就让患者转上来了。”

陆晨微微点头,从程胖子手中接过患者在县医院的病历资料。

患者是一个60岁的男性冠心,长年高血压、糖尿病,bmI30左右。

县医院之所以鼓动患者转上来,主要是因为他们考虑这次胸痛病因不同寻常。

陆晨看向病例本子,上面写着几个大字——主动脉夹层可能!

想要确诊主动脉夹层,就需要ctA机器,但是医院的机器恰好坏了!

退一万步讲,就算诊断出来主动脉夹层,县医院一般都是也有心外科的,根本就没有条件医治“主动脉夹层”的患者。

“陆晨,现在患者家属就在纠结,如果是夹层,他们也只知道没办法治了,就拖回家。如果不是夹层,他们就想去普通病房。”程胖子小声解释道,“ccU病房第一天的费用就得七八千块钱,患者家属可能承受不了。。”

“为什么不直接在门诊做一个主动脉ctA啊?”陆晨疑惑道。

“还不是嫌贵啊!”程胖子无奈道,“门诊不报销,这一个检查,就得上千块!”

这事儿可难办了啊!

陆晨看向病床的患者, 他的状态十分萎靡, 整个人瘫软躺在床上,半睁着眼睛, 嘴里时不时冒出几句痛苦的呻吟声。

最重要的是,患者头上的生命值是35(---)!

这种程度的生命值,已经到了随时猝死的边缘。

这时候,一旁的周彬继续劝说道:“患者这种情况太过于凶险, 即便是普通病房, 你第一天的所有费用也需要三四千块钱!”

患者家属是一个穿着黑色风衣的男人,看他的穿着打扮,倒也不像是花不起这几千块钱的人。

“哎,这可咋办啊!”患者家属叹了口气道, “我叔无儿无女, 平时一个人在家里,又没什么亲戚,就算住院也没人照顾啊。”

原来不是直系亲属……

这问题越来越复杂了。

不过陆晨现在更着急,因为他看清了患者头上的生命值, 这要是不赶紧住院治疗,说不定下一秒就危险了啊!

陆晨翻看着患者仅有的病历资料,突然看见了一句话, 患者在县医院已行胸部平扫ct, 结果显示局限性肺气肿,主动脉增宽。

陆晨连忙对患者家属道:“你们在县医院的时候,是不是做过胸部ct?”

患者家属看到一旁又冒出来个年轻医生, 虽有些疑惑, 但还是微微点头, “对啊,不过只是平扫ct,你们不是说要增强ct吗?”

主动脉夹层, 这是一类血管的疾病。

在临床上, 只要是涉及血管的疾病, 都需要用增强ct或者造影, 才能看到血管病变。

普通平扫ct,很难看清楚血管的病变。

“片子在哪儿呢?”陆晨问道,他看了眼患者家属随身带的东西,并没有看到影像片子。

“在我车里面, 我车就在医院里。”患者家属道,“你要看的话,我可以去拿过来。”

之前县医院的医生说普通ct没有啥问题,所以他根本就没有把普通平扫ct放在心上。

“你不能走!”陆晨摇摇头。

患者病情这么严重,在没有确诊入住ccU之前,肯定是不能脱离家属的。

“我一个朋友在车里面,我让他拿上来吧。”患者家属道。

陆晨微微点头“,好!”

……

目前,患者被卡在了ccU门口。

家属迟迟做不了决定,还在联系其他的家属。

“陆晨, 你看平扫ct干啥?也没啥用吧!”程胖子在一旁小声道。

“现在也没有其他的好办法了。”陆晨眉头深锁,“也只有把已有的检查结果拿出来研究一下。”

陆晨现在也像是个无头的苍蝇在乱窜。

即便他能看到患者的生命值, 也无能为力。

不到十分钟。

一个年轻小伙子提着影像袋子,风风火火地跑到了ccU大门口。

周彬仍然在和患者家属沟通病情,陆晨便接过了影像袋子, 从中掏出了ct片。

程胖子和谷新悦立刻把头凑了过来。

胸部平扫ct,其实很简单,就相当于把人当作一个横截面, 切成很多份,可以看到每一个横截面的影像图。

“陆晨,你在看啥啊?”程胖子看了两眼ct片子,没发现任何异常。

“看血管。”陆晨皱眉道,他正在盯着患者的升主动脉、胸主动脉、腹主动脉,每个层面依次来看。

“你用普通胸部ct看血管?”谷新悦也是愣住了,诧异地看了眼陆晨。

普通ct如何看血管成像啊?

众所周知,血管的成像需要注射入造影剂以后,才能显示出来。

普通的ct,最多看血管直径以及有没有血管钙化,至于管腔内的变化,基本上是看不见的!

“嗯。”陆晨微微点头,完全就顾不上身旁两人的震惊。

此时,陆晨已经全身心投入到ct图像的辨认之中。

自从他兑换过“ct判读”的技能书以后,这判图的能力,也有过大幅度的提升。

不过平时根本就没有机会施展出来。

这时候,谷新悦皱眉道:“陆晨,我就看到患者的胸主动脉有些钙化斑块,然后直径比正常的大一点儿,其他的就没有什么问题啊!”

在正常的普通ct上,血管影一般都是黑的。

如果血管壁出现白色的斑块影,那就说明血管有钙化。

钙化斑块,和人的高血脂、高血压等基础疾病有关。

“对,我也看到了这些钙化斑块。”程胖子同样是点点头,“患者一直都有高血压,应该和这个有关。”

谷新悦看了眼程胖子,继续道:“这个普通ct能看到的,也只有这么多了吧?”

此时的陆晨,目光如炬,没有说话。

他紧紧盯着胸部ct,仔细查看每一个切面,不停前后对比。

谷新悦说得没有错,这个平扫ct,能看出来的东西,除了血管直径大一点儿,也只有钙化斑块了。

但是,钙化斑块真的只代表高血压或者高血脂吗?

突然,陆晨怔了怔,他看向胸部ct血管上的钙化点,露出了恍然大悟的神色。

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