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书读百遍,不如亲身体验一次。实践才能出真知。

对姜琪来说,这是一个对“急性心力衰竭”这个疾病深入了解的好机会。

她站在了一边,看着王思佳是怎么处理这类疾病的。

只见那男病人端坐着,点头呼吸,大汗淋漓,鼻腔里吸着氧气,仍然大喊着透不过气来。

那护士边测生命体征,边道:“体温36.8摄氏度,心率150次每分,脉搏150次每分,血压,上压180毫米汞柱,下压110毫米汞柱,呼吸48次每分。

王思佳在为病人做着体格检查,她听了患者的心肺,检查了腹部……

红衣女子听完护士的汇报后,边用毛巾擦着病人头上的汗,边对王思佳大声叫道:“你这个医生是怎么当的,病人都这样了,还不赶快挂水!”

姜琪心想,这位女子不知是病急眼红,还是无知,竟然把“挂水”当作医治百病的良药了。

王思佳道:“您是病人的家属吗?”

“嗯,我是他夫人。”

“那您对他的病情是了解的吧?”

“对!”

“那您过来,我要询问一下他的病史。”

“急诊室不是已经都询问过了吗?哪有那么多要问的?赶快挂水!”那女子大声道。

姜琪心想,这位女子原来真的是无知啊……

江景白走上前去,把氧流量开大了一些,对红衣女子道:“如果是急性心力衰竭是不能挂很多水的,相反要脱水。医生让您过去,询问病史,是对您先生身体的负责任,确定诊断了再用药……”

氧流量开大后,床上病人的呼吸“似乎”好了一点,但还是点头呼吸,喘着大气,大汗淋漓。

红衣女子看了一眼她的丈夫,放下了毛巾,跟在王思佳的后面,进了医生办公室。

江景白拿了毛巾帮病人擦拭着头上的汗液,边擦边询问病人的感受,有没有好点,安慰着病人。

姜琪心想,王思佳肯定是在询问红衣女子患者的病史;可是要准确地了解患者的病史,不是需要询问患者本人才最为妥当吗?

患者自身的感受才是最准确的!

所以姜琪没有跟过去,而是看着江景白安慰病人,稳定患者的情绪。

江景白对姜琪道:“这就是心内科与心外科的不同之处,你应该能体会到。”

姜琪点了点头,嗯了一声。

一会儿红衣女子进来,看到江景白帮忙擦拭她老公的汗液并安慰着她老公,感激地看了一眼江景白,紧皱的眉头稍微舒展了一些。

她走了过来,接过江景白手中的毛巾,道:“我来吧!”

护士带着弯盘、针头,试管、消毒棉球……进来抽血化验了。

江景白拉了姜琪的手,来到了医生办公室。王思佳正在电脑上开着医嘱。

江景白对姜琪道:“你知道刚才我为什么没有离开抢救室吗?”

姜琪道:“难道不是为了安慰病人吗?”

江景白道:“这只是原因之一,最主要的是我们一走,抢救室里就只剩下患者一个人了。这么重的病号,一个人在抢救室,如果出现病情变化而没有及时被发现,那就是我们的责任了。”

王思佳边开医嘱边道:“谢谢江大医生,你帮我查漏补缺了。”

她说完,便打了个电话给护士站,让两个实习的护士到抢救室护理。

姜琪道:“一个呼吸极度困难的人一个人在屋子里,会极度恐惧的……”

……

江景白和姜琪看了一眼王思佳开的医嘱,扩张血管,利尿,强心……跟教科书上一样。

王思佳开完后,拿着听诊器来到抢救室。江景白和姜琪也跟了过来。

护士已经把扩张血管的药水挂了上去,上了心电监护,正在记录着数据。

王思佳进来问道:“药都用了吗?”

小护士回:“用了。”

“强心药用了多少时间?”

“15分钟”

“嗯,刚到起效时间。”

姜琪眼前浮现了书本上对强心药毛花甙丙的描述:静脉注射后10分钟起效,1-2小时达高峰……

姜琪觉得,如果她遇到这个病例,她也会使用书本上的知识去解决,没什么大不了的!

现在药已经全用下去了,大家都在等待,等待药效的出现。

王思佳坐在电脑前面,翻看着……

急查的化验单出来了,排除冠心病,排除电解质紊乱,排除急性呼吸窘迫综合症,排除……

王思佳长吁了口气,她可以确定,患者的“急性心力衰竭”的诊断是明确的,也就是说她没有诊断错误,当然治疗也不会有错。

至于造成急性心力衰竭的原因,还是让明天白班的工作人员慢慢检查吧,毕竟她是在上夜班,只要缓解症状就行。

想到这,她心里觉得轻松了许多,对着江景白笑道:“谢谢你,今晚幸好有你……”

江景白:“是我们打扰你了……”

……

姜琪走到了窗口,抬头看着窗外的夜空。

夜空中没有月亮,只有点点星光。可是即使是这点点的星光也是若有若无,星光被这城市五彩绚烂的光辉遮盖住了……

她想到了自己小时候的夜晚,一个人躺在草地上,静静地仰望着夜空……

夜空中繁星争辉,她喜欢从中寻找一些星星,把它们连接起来,变成一架巨大的飞机,变成一个巨大无比、张牙舞爪的黑熊,变成漫天盛开的烟花……

她可以一直躺在那,看流星飞过。有的时候能很快看到,有的时候要等好长时间,可她愿意等,只为那一霎那的光辉。

不知有多少次,她等着等着便睡着了,睡在了草地上。

可是第二天,却发现自己躺在了自己的小床上。她一直以为是夜空中白胡子老爷爷或者是那匹健壮的马送她回来的。

终于有一天,她知道了没有白胡子老爷爷,也没有那匹马,甚至是夜空中的飞机、黑熊、烟花……都是她想象出来的。

是她爸爸把她抱回了家!

她想爸爸了……

……

……

“医生,都一个小时过去了,他怎么还不见好?”红衣女子出现在医生办公室门口,焦急地问着。

王思佳带着听诊器跑到抢救室,江景白和姜琪也跟了过去。

王思佳看了一下心电监护,又听了一下病人的心肺,皱眉道:“还是没怎么好转。”

“什么叫‘没怎么好转’,就是没有好转,病情好像还加重了……”红衣女子怒道。

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