爱读书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

(三)淤血性肝硬化

淤血性肝硬化(congestive cirrhosis)又称心源性肝硬化或中心性肝硬化。右心功能不全,肝脏长期淤血、缺氧导致小叶中心区肝细胞萎缩变性和继而发生中心区纤维化,纤维化逐渐扩大,与汇管区结缔组织连接而形成假小叶。本型肝硬化特点是肝体积稍缩小,呈红褐色,表面呈细颗粒状。

(四)寄生虫性肝硬化

寄生虫性肝硬化(verminous cirrhosis)在动物肝硬化中也常见。可以是由寄生虫的幼虫移行时破坏肝脏(如猪虫病),或是虫卵沉着在肝内(如牛、羊血吸虫),或由于成虫寄生于胆管内(如牛、羊肝片吸虫),或由原虫寄生于肝细胞内(如兔球虫病)引起的,在肝内形成大量相应的寄生虫结节。寄生虫首先引起肝细胞变性、坏死,进而引起胆管上皮和间质结缔组织增生而发生肝硬化。此型肝硬化的特点是有嗜酸性粒细胞浸润。

(五)胆汁性肝硬化

胆汁性肝硬化(biliary cirrhosis)是由于胆道慢性阻塞、胆汁淤积而引起的肝硬化。例如胆道受到肿瘤的压迫或寄生虫和结石的阻塞,胆管慢性炎症使胆管壁增厚,均可使胆汁淤积。胆汁淤积区的肝细胞变性、坏死,小胆管增生,继而间质结缔组织弥漫性增生,形成肝硬化。由于胆汁淤积,肝脏体积增大,表面平滑或呈细颗粒状。肝组织常被胆汁染成明显的黄绿色。胆小管及假胆管增生。

二、病理变化

由不同原因所引起的肝硬化在形态表现上也略有差异,但其基本变化相似。概括其发生过程首先是肝细胞发生缓慢的进行性变性坏死,继之肝细胞再生和间质结缔组织增生,增生的结缔组织将残余的和再生的肝细胞集团围成结节状,最后结缔组织纤维化,导致肝硬化。

1.眼观肝脏表面凸凹不平,呈颗粒状、结节状或岛屿状,质度变硬,色泽亦不一,肝实质被增生的结缔组织分割成大小不等的区域,甚至成为大片的搬痕,呈灰白色,胆汁淤滞性肝硬化,切面带有黄褐色或黄绿色。某些寄生虫性肝硬化及胆汁性肝硬化,肝内胆管增粗,管壁变厚,甚或有钙盐沉着。

2.镜检 突出的变化是结缔组织增生和肝小叶结构的破坏改建。首先自汇管区开始结缔组织增生,逐渐将小叶包围,并向小叶内伸入,将相邻小叶的一部分围起来形成大小不等的结节状实质小岛,称为假小叶(彩图15-12)。假小叶的特点为缺乏中央静脉,或者中央静脉位于假小叶一侧,有时可见2个以上的中央静脉。肝细胞大小不等,有的肝细胞体积大,着色深,核大而浓染或呈双核,是再生的肝细胞;有些肝细胞发生变性坏死,由于网状纤维支架破坏,致肝细胞排列零乱。结缔组织和假小叶内常见数量不等的淋巴细胞和巨噬细胞浸润,在寄生虫性肝硬化时常见嗜酸性粒细胞浸润,甚至可见虫体。

三、结局和对机体的影响

肝硬化是一渐进性病理过程,从发生发展到出现临床症状需要很长时间,肝硬化早期,由于肝细胞的再生和代偿能力很强,所以可通过机能代偿而在相当长的时间内不出现症状,而到晚期,由于肝实质受到严重破坏,大量结缔组织增生,病因消除后也不能恢复,超过了肝细胞的代偿能力,就可出现一系列症状,主要为门脉高压和肝功能不全。

(一)门脉高压症

门脉高压症(portal hypertension)是指由于门静脉压力增高所引起的症状。门脉高压的原因主要有3方面:

1.肝内结缔组织增生、收缩,门静脉末梢血管床大量减少或扭曲,使门静脉回流受阻,引起门脉系统淤血,压力增高。

2.肝细胞结节形成,压迫肝内静脉分支,使之扭曲和闭塞,导致门静脉血液回流受阻,门静脉压增高。

3.肝小叶破坏改建时,有些新生毛细血管连接肝动脉和门静脉,形成动-静脉短路,压力高的动脉血直接流入门静脉,使门静脉压力增高。门脉压增高,引起门静脉所属器官(胃、肠、脾)淤血和水肿,肝硬化后期可引起腹水。腹水的形成主要是由门静脉高压、血浆胶体渗透压下降以及水钠潴留引起的。

(二)肝功能不全

肝功能不全(hepatic insufficiency)是由肝硬化引起的,是肝实质严重破坏的结果。其主要表现有:

1.肝脏合成功能障碍肝硬化时,肝脏合成蛋白质、糖原、凝血物质和尿素减少,导致患畜出现血浆胶体渗透压降低,血糖浓度降低,呈现明显的出血性倾向及血氨浓度升高等变化。

2.灭活机能降低 肝硬化时,本应在肝脏灭活的物质得不到灭活,继续在体内,可引起水、电解质代谢障碍,导致水肿和腹水。

3.胆色素代谢障碍肝细胞和毛细胆管受损、胆汁排出受阻,血中直接胆红素及间接胆红素均增加。

4.酶活性改变肝细胞受损,有些酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等进入血液,因而肝功能检查时,这些酶活性升高。

5.肝性脑病肝硬化时,脑屏障及肝脏解毒功能降低,不能有效地清除血液中有毒代谢产物,如血氨及而类,造成自体中毒,特别是氢中毒,这是肝硬化最严重的合并症,也是导致惠畜迅速死亡的重要原因。

第五节 胰 腺 炎

胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的一种炎症性疾病。胰腺炎是一种以胰腺坏死和不同程度的炎症为主要特征的疾病,可以是急性的,也可以是慢性的。急性胰腺坏死在急性胰腺炎中占主导地位,在大多数情况下,犬和猫急性胰腺炎中使用急性脾腺坏死一词。

一、原因和发病机理

胰腺炎发病机制主要有3种:管道阻塞;直接损伤腺泡细胞;腺泡细胞胞质内酶转运障碍。

1.管道阻塞结石或寄生虫阻塞导管可导致间质性水肿,压迫小口径血管,损害局部血流,导致腺泡细胞缺血性损伤。

2.直接损伤腺泡细胞动物中有几种特定的因子可对腺泡细胞造成直接损伤,包括在西洋决明子和t-2毒素中发现的化合物、由镰刀菌属产生的影响猪和羊的三孢菌毒素、犬和小牛的锌中毒。某些治疗药物,如磺胺类药物和溴化钾-苯巴比妥联合用药,会损害犬的胰腺。多种原因引起的胰腺缺血也可能对胰腺腺泡细胞产生直接损伤。

3.腺泡细胞胞质内酶转运障碍机制涉及腺泡细胞内酶原的异常运输,导致细胞内酶的不恰当激活。胰蛋白酶被认为是胰腺炎的关键因素。胰蛋白酶一旦被激活,反过来又能将原弹性蛋白酶和原磷脂酶激活成弹性蛋白酶和磷脂酶A。这些酶消化胰腺组织和邻近的脂肪并破坏血管。

二、病理变化

(一)急性胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis)是指以胰腺水肿、出血和坏死为特征的胰腺炎,又称急性出血性胰腺坏死(hemorrhagic necrosis of pancreas)。依其病理变化又可分为2种:水肿型及坏死型,但实际上是同一病变的不同阶段。

急性水肿型,病变多局限在胰尾。眼观,胰腺肿大变硬、切面多汁;镜检,间质充血、水肿显着,出血不明显,有少量中性粒细胞和单核细胞等炎性细胞浸润,有时可发生局限性脂肪坏死。

急性坏死型(包括出血型)的主要病理变化是胰腺腺泡坏死。眼观,胰腺肿大,质地稍软,结构模糊,暗红褐色,切面湿润,血管坏死性出血(彩图15-13)、常见大网膜和肠系膜脂肪组织呈巨块坏死(彩图15-14),腹腔内有血色或咖啡色渗出液。镜检,可见局灶性凝固性坏死,伴发出血、微血栓形成,坏死灶外围可出现中性粒细胞和单核细胞浸润(彩图15-15)。随着病程进展,病灶可能纤维化或转为慢性胰腺炎。

(二)慢性胰腺炎

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是指胰腺呈现弥漫性纤维化、体积显着缩小为特征的胰腺炎。多由急性胰腺炎演变而来。眼观,胰腺体积显着缩小,质地硬固,表面常有增生的结节状突起。镜检,许多胰腺腺泡和胰岛组织结构消失,有的坏死灶有钙盐沉着,以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,间质结缔组织大量增生以及广泛的纤维化。

三、结局和对机体的影响

胰腺炎时,因其内外分泌组织均遭严重损伤,导致胰腺功能障碍,故胰腺炎对机体的影响是多方面的。急性胰腺炎因疾病进程迅速,一般病情较为危重,其形成的大量的胰液不仅使胰腺组织发生自溶,还可外溢导致其相邻器官和组织的病损及腹膜炎,造成自体中毒,出现剧烈的腹痛,严重时发生休克。同时伴有血清钙、钾、钠离子浓度下降、糖尿等而产生相应的种种不良后果。慢性胰腺炎因胰腺组织的坏死和纤维化,以及间质结缔组织大量增生,实质萎缩,其内、外分泌部的功能大大减退,可出现消化、吸收功能障碍及糖尿病,疾病常见反复发作。

爱读书屋推荐阅读:六零团宠:养姐成大佬!方辰的逆袭之路造化一炁神诀快穿之愿望达成手册幽冥诡事之录抗战之血战山河重生后,她在阴阳两界杀疯了玄公子宫远徵,你在我心里灵田仙途:富甲修仙界我在百鬼夜行前苟活长生从打拳开始穿越自救修仙岁月如梦!原神:一株草也可斩落星辰师兄,小师妹扛着大锤离家出走了天之湮重生后,我成了渣男兄长的心尖宠永恒界符文之地传奇人生四合院:家有七仙女,我真忙原神:最可爱的魔神!年代快穿之炮灰随心所欲开局狂拍四爷脑门,娘娘一路荣华娇妻腰软心野,顾总他超爱童年回忆:从恐龙宝贝继续开始开棺大吉盗墓:平遗憾竟被所有人娇宠了股市风云之逆袭传奇盗墓:开局大慈大悲手魔法这么练也是可以的吧帅小白封神路火影之星噬黄亦玫每日一问,宝宝今天亲亲吗快穿:疯批宿主在线作妖熊出没:异界幻想亮剑:满级悟性,手搓M1加兰德绝宠妖妃:邪王,太闷骚!逆天仙途:废柴的崛起亮剑:我只能卖民用品怎么了?快穿精灵梦叶罗丽谁说小皇叔要绝后?我两年生五崽我当大圣姐姐这些日子,操碎了心雁行录拒绝清北的我,只好去盗墓了俏寡妇搞钱上瘾,小狼狗他求贴贴四合院:和贾东旭一起进厂重生九零小辣椒破产总裁:不知前妻是疯批职业大神竟然是邻家哥哥
爱读书屋搜藏榜:火影人之咒印七零军嫂娇又凶,海军老公拿命宠世子爷的黑莲花,能有什么坏心思白月光降临,季总沦陷了快穿:在狗血的全世界路过宜修重生,脚踩纯元上位诸天签到,从四合院开始萌妃快扶我起来吃糖穿越农女种地忙全民转职:我召唤魅魔雅儿贝德白月光岁月静好,主角团负重前行洪荒:从云笈七签开始重生成猫守护你结巴女生成为教授的历程为什么我又重生了致命游戏:归梦快穿:当狐狸精绑定生娃系统后我是黎家姑娘快穿之绝美工具人拒绝做炮灰逆世仙途:林风飞剑诛魔一秒一罪奴,女帝跪求我别反!霍欧巴,宠我如初领证后,周队长宠妻成瘾高冷大叔甜宠妻穿越不穿补丁裤,我在民国当首富美小护与腹黑男神医生的恋爱史娇软答应说:皇上臣妾又有身孕了重生:拒绝当舔狗,我同桌超甜斗罗:穿成唐三,开始修仙七零小知青被军官宠麻了尘埃花成长记百炼谱仙缘竹马为我弯腰诸天:从成为刘沉香开始崛起柯南世界里的失控玩家徐千金和他的教练女友四合院生活乐无穷午夜交易所竹影深几许与主角相爱相杀的那些事道乡之修道成仙灵兽归元记摄心妖妃倾天下魂穿之杀手王妃不好惹我在觅长生迷情浴爱偷听我心声后,全家都想逆天改命诸天从噬灵魔开始某美漫的超级进化
爱读书屋最新小说:小师妹收手吧,修仙界都被你买了重生后,这豪门乖乖牌我不当了在仙界卖刮刮乐,假千金逆天改命重生站姐后,我爆杀内娱每晚都梦到凶案现场娇软通房带球跑,矜贵世子揽腰哄绝区零:穿越后竟被法厄同捡到穿成小村姑,恶霸猎户竟是她相公改投宗门后,厌女师兄们哭了战锤:未来观影无名极已相思,怕相思弟媳太奇葩?我用拳头教她做人!师兄收手吧,外面全是师尊!古韵轩九位未婚妻找上门,前妻悔哭了禁欲上司早安吻随机夺取两点人渣碎片延平宫史穿书七零,我娶了男主的瘫痪大哥太阳就是hope都市狂少从捡漏开始黑土佣兵传奇:龙煞的逆袭之路HP:被诅咒的血脉离婚你提的,再婚你哭什么本体是蟑螂的万界街溜子天命帝尊林轩星际:大佬们都想让我rua他们的精神体趣甜逐梦恋:小丫头与197霸总命劫为聘江山为囚安陵容重生偷听皇上心声后杀疯了女配才不做炮灰穿成雨水仙女,依靠香火成神女主太强怎么办魔道之共赴白头灭妻另娶?老娘抄你全家嫁军少!侯府双嫁鬼差驾到:总裁前夫求接济枪修少女:一枪焚天被贬青楼三年,庶女回府全家悔断肠宠妾灭妻?我一针让渣王爷绝后傻媳有傻福,种田养娃两不误天机镇妖录全宗门是傻狗,唯有小师妹是真狗小师妹骚操作满天飞,玩转修仙界禁欲督主失控:恶毒女配腰软心野皮皮瞎,你的河神请签收四合院:开局和傻柱换房仅剩一年命?狂撩疯批太子续命!侯府忘恩义?摄政王撑腰,不原谅